徒手治療

徒手治療

骨科疾病物理治療的內涵:

  • 物理治療最簡單的定義就是「3M」,即是以徒手操作(Manual)、運動治療(Movement)與儀器治療(Modality)等所構成的物理因子執行治療活動。
  • 骨科疾病物理治療主要處理的臨床問題以「筋、骨」為主體。所謂的「筋」即軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶、關節囊與關節軟骨等,當其與骨骼系統相配合而發生功能障礙,藉由物理因子給予治療並使其功能恢復、維持或增進,此保守治療形式即可稱為骨科疾病物理治療。
  • 骨科疾病物理治療所治療的主體不是疾病本身,而是其衍伸出來的症狀。例如:減輕疼痛、降低水腫、放鬆肌肉痙攣、增進肌力與肌耐力、增加或減少肌肉張力、降低發炎現象、增加缺血區域的血流與降低充血區域的血流。

 

  • 患者會尋求物理治療的幫助,主要是因為疼痛及其伴隨產生的自主活動障礙。Vennell(1949)指出:一個人有動作能力時才能產生動作,有執行功能的能力時才可以達成功能。所以物理治療師在臨床上對患者的態度是藉由醫學與物理治療的專業知識,以患者為思考中心,尋求其喪失功能的原因,然後恢復或增進其動作能力,進而達到功能能力為目的;而非藉由標準肌力、關節活動度與正常姿勢而要求患者大量的矯正以達到標準。
  • 畢竟物理治療師存在目的是讓患者回復足夠的能力,使其「筋、骨」系統具有功能性的使用程度。徒手治療顧名思義就是不藉由儀器設備,完全由治療師的雙手來執行以達到治療為目的。中華民國物理治療學會指出徒手治療是物理治療師專業訓練的一部份,物理治療師的執行或督導下完成的徒手治療。
  • 其中就包含了:
    01. 被動運動(passive range of motion)被動關節運動用於肢體腫脹疼痛時,或患者無法自行動作時使用,以減少關節攣縮,維持關節活動度。
    02. 關節鬆動術(joint mobilization)適用於處理關節僵硬。
    03. 深層按摩(deep friction massage)作用於深層肌肉,以達肌肉放鬆增進血液循環。
    0​4. 淋巴按摩(lymph massage)肢體淋巴水腫的問題。例如術後乳房切除的淋巴水腫。
    05. 淺層按摩(superficial massage)作用於淺層肌肉及皮下組織。
    06. 壓痛點鬆弛術(deep pressure release)也是一種按摩技巧,可以讓僵硬的肌肉放鬆。
    07. 神經鬆動術(nerve mobilization)適用於處理神經壓迫所造成的酸麻症狀。
    08. 肌筋膜放鬆術(myofacial release)為肌筋膜疼痛症候群的一種技巧。
    09. 衝力技術(thrust technique)適用於關節僵硬問題。
    10. 肌肉能量技術(Muscle Energy Technique)利用神經系統的特性達到放鬆肌肉的張力。
    11. 肌肉牽拉運動(Stretch exercise)利用牽拉及伸展放鬆肌肉。
  • 徒手治療需要物理治療專業的訓練,判斷及評估再以徒手治療手法介入。現今教育水準越來越高,加上科技的發展,人們對於任何的事物都會較為要求專業的服務。以減少在尋求治療服務時所造成的傷害,再加上現在人養生觀念越來越強烈,對於藥物越來越排斥,進而尋求不用吃藥卻又能處理疼痛的方法,這些不外乎復健物理治療。
  • 徒手療法的效用:
    ​徒手治療對於一般軟組織(肌肉、關節、韌帶、肌腱)所產生的疼痛,有非常好的治療效果。只要能夠利用物理治療評估,確認受傷的部位及問題,再依受傷的情形給予安排適當的治療手法,這樣就能減少再次傷害的問題。

 

 

 

 

 

 

 

 

徒手治療手法:

  • 瑞典式按摩(Swedish massage)
  • 指壓(shiatsu)
  • 軟組織治療(soft tissue therapy)
  • 淋巴引流(Lymphatic drainage)
  • 本體感覺神經肌肉誘發術(proprioceptive neuromuscular facilitation ; PNF)
  • 關節鬆動術(joint mobilization)
  • 關節推拿術(joint manipulation)
  • 神經鬆動術(nerve mobilization technique)

運動治療:

  • 維持關節活動度(maintain ROM)
  • 肌力訓練(muscle strengthening)
  • 關節本體感覺再教育(joint proprioceptive reeducation)
  • 動作控制(motor control)
  • 功能訓練(functional training)
  • 呼吸運動(breathing exercise)
  • 平衡控制(balance control)
  • 貼紮(tapping)
  • 行動輔具使用技術(locomotion device)
  • 姿勢,不太矯正(posture and gait correction)

服務的患者種類:

  1. 下背痛(low back pain)
  2. 上背痛(upper back pain)
  3. 肌肉與肌腱損傷(muscle and tendon injury)
  4. 韌帶扭傷(ligament sprain)
  5. 關節功能失用症候群(joint dysfunction syndrome)
  6. 關節炎(arthritis of joint)
  7. 不良姿勢(malposture)
  8. 肌腱轉移與修復(tenden transfer and repair)
  9. 骨折後併發症的預防及治療(prevent and treatment complication of fracture)
  10. 關節置換(joint arthroplasty)
  11. 截肢(amputation)
  12. 燒傷(burn)
  13. ​周邊神經損傷(peripheral nerve injury)

 ▌ 徒手治療

徒手治療01

徒手治療02

徒手治療03

徒手治療04

       
徒手治療05 徒手治療06 徒手治療07 徒手治療08
       
徒手治療09 徒手治療10 徒手治療11 徒手治療12